中大新聞網(wǎng)訊（通訊員康峻鳴）食管鱗癌（ESCC）接受新輔助免疫化療（NICT）后腫瘤完全消失亦即病理完全緩解（pCR）率可達(dá)30%,這部分病人往往可以避免不必要的手術(shù)治療實(shí)現(xiàn)保器官，因此新輔助治療后精準(zhǔn)評(píng)估pCR對(duì)治療決策至關(guān)重要，但目前缺乏可靠的非侵入性檢測(cè)方法。
附屬第一醫(yī)院胸外科程超教授依托食管癌MDT團(tuán)隊(duì)發(fā)起前瞻性研究，納入123例接受NICT的可手術(shù)局晚期ESCCl患者（訓(xùn)練集68例，驗(yàn)證集55例），通過(guò)收集治療前后患者PET/CT數(shù)據(jù)并相應(yīng)采集血液樣本進(jìn)行ctDNA檢測(cè)構(gòu)建pCR的預(yù)測(cè)模型。相關(guān)成果發(fā)表在國(guó)際知名期刊《國(guó)際外科學(xué)雜志》《International Journal of Surgery》。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)在預(yù)測(cè)pCR方面，ctDNA的高敏感和PET/CT高特異性實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。聯(lián)合檢測(cè)可將AUC提高至0.860，并能有效分層患者的預(yù)后（DFS和OS）。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)TP53是pCR預(yù)測(cè)的核心突變，相比大panel，基于TP53和SUVmean的預(yù)測(cè)模型具有相當(dāng)?shù)男?，有望替代大panel降低檢測(cè)成本。
該研究為食管癌患者新輔助化免治療療效提供了較好的預(yù)測(cè)方法，具有較大臨床應(yīng)用潛力和轉(zhuǎn)化價(jià)值，為近幾年附屬第一醫(yī)院食管癌MDT團(tuán)隊(duì)圍術(shù)期研究系列之一。
