中大新聞網(wǎng)訊（通訊員劉文琴）中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院神經(jīng)科唐亞梅教授團(tuán)隊(duì)牽頭完成一項(xiàng)多中心、前瞻性、隨機(jī)對(duì)照臨床研究，證實(shí)對(duì)于大血管閉塞卒中患者，在血管內(nèi)治療達(dá)到血管再通后，進(jìn)一步采用動(dòng)脈內(nèi)阿替普酶溶栓，能顯著提高患者預(yù)后功能。相關(guān)研究成果日前發(fā)表在國(guó)際醫(yī)學(xué)期刊《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》。
唐亞梅教授團(tuán)隊(duì)正在查房
對(duì)于急性顱內(nèi)大血管閉塞卒中，機(jī)械取栓等血管內(nèi)治療當(dāng)前已成為標(biāo)準(zhǔn)治療手段，能快速開(kāi)通堵塞的大血管，恢復(fù)血流。然而，據(jù)研究團(tuán)隊(duì)介紹，臨床實(shí)踐中，一個(gè)棘手的問(wèn)題始終困擾著醫(yī)生：即便大血管成功再通，仍有超過(guò)50%的患者會(huì)因微循環(huán)障礙導(dǎo)致的“無(wú)復(fù)流”現(xiàn)象，遺留肢體活動(dòng)障礙、語(yǔ)言功能受損等嚴(yán)重功能殘疾。
如何在大血管再通后，進(jìn)一步提升腦組織微循環(huán)灌注，改善患者預(yù)后？為此，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院副院長(zhǎng)、腦科學(xué)中心學(xué)科帶頭人唐亞梅教授聯(lián)合南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科劉亞杰教授牽頭開(kāi)展了一項(xiàng)多中心、前瞻性、隨機(jī)對(duì)照臨床研究——PEARL研究。該研究共納入324例發(fā)病24小時(shí)內(nèi)血管成功再通的急性前循環(huán)大血管閉塞卒中患者，分為動(dòng)脈內(nèi)溶栓組（標(biāo)準(zhǔn)藥物治療聯(lián)合動(dòng)脈內(nèi)阿替普酶溶栓）和對(duì)照組（僅接受標(biāo)準(zhǔn)藥物治療）。結(jié)果顯示，動(dòng)脈內(nèi)溶栓組90天的良好預(yù)后比例顯著高于對(duì)照組，并且癥狀性顱內(nèi)出血發(fā)生率和90天全因死亡率無(wú)顯著差異。
唐亞梅表示，該研究證實(shí)發(fā)病24小時(shí)內(nèi)的急性前循環(huán)大血管閉塞患者血管成功再通后，動(dòng)脈內(nèi)阿替普酶溶栓可安全改善患者神經(jīng)功能預(yù)后結(jié)局，為改善患者預(yù)后提供了治療新策略。
